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糖尿病合并痛风的饮食治疗

 随着人们生活水平的提高,热量摄入的增加,痛风发病率逐年提高。但往往病人易于风湿性、类风湿性关节炎以及其它关节疼痛混淆,导致盲目用药而久治不愈,严重者不仅引起关节疼痛、畸形、痛风石沉积,甚至发生肾功能衰竭,威胁病人生命。该病常与糖尿病、动脉硬化、冠心病、脑血管意外并存。营养过剩是痛风发病的原因之一。大多数病人都存在高热量、高蛋白、高脂肪的饮食问题。患者由于嘌呤代谢紊乱而使血液尿酸过高,正常人为157-420mmol/L,痛风病人高于此值。痛风是一种嘌呤代谢紊乱所致的一种疾病,尚无有效治疗方法,饮食治疗对控制病情发展,预防并发症的发生起到积极作用。

    饮食治疗原则:一限、二多、三低、一不准。

    一限:限低嘌呤

    二多:多饮水、多补充B族维生素及维生素C。

    三低:低热量、低脂肪、低蛋白,但前提是血糖控制较好,否则碳水化合物不能太高。

    一不准:不准饮酒

    低嘌呤的饮食:奶类、蛋类、水果类、蔬菜类(卷心菜、黄瓜、芹菜、茄子、莴笋、西葫芦、西红柿、萝卜、精致谷类、茶、无糖果汁饮料。

    中等含量:龙须菜、菜豆、蘑菇、菠菜、菜花、芦笋、鲜豌豆、麦片、鸡、鳝鱼、鲑鱼、白鱼、金枪鱼、鲱鱼、虾。

    多含量:各种肉类、鲤鱼、禽类、干豆类、干豌豆、肉汤

    较多含量:各种肉类、鲤鱼、禽类、干豆类、干豌豆、肉汤

    多饮水:每天2500-3000ml,尿量达到2000ml为宜,每天热水浴,也可增加尿酸排出。

    多吃维生素:可促使淤积在组织中的尿酸盐溶解而排出体外。

    低脂肪:每天50克(包括肉类中的脂肪)烹调油20克。低脂肪利于尿酸的排出。

    低蛋白:每天50-60克,谷类蔬菜水果为主,血糖控制好的可吃一些水果,绿色蔬菜可吃2斤,水果是碱性物质,利于中和尿酸可适当摄入。牛奶、鸡蛋不含核蛋白,可作为主要的动物性食品。

    不准饮酒:酒能造成体内乳酸堆积,乳酸可对尿酸排泄产生竞争性抑制作用使血尿酸增高。酒还可促进嘌呤合成,如在饮酒时同时摄入高蛋白、高脂肪、高嘌呤饮食,能使痛风病急性发作。

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