医改投入倾斜基层医疗

作者：来源：时间： 2009-04-10 10:08:41

目前，社会反应最强烈的问题就是看病难，看病贵。看不起病的人主要是生活在乡镇、农村的广大群众。然而，在中国巨大的城乡差距下，政府不可能对广大的乡镇甚至农村直接给予大幅投入。因此，政府的投入和发展重点必然在能够辐射周边乡镇、农村的县级医院，以点带面。所

　　目前，社会反应最强烈的问题就是“看病难，看病贵”。看不起病的人主要是生活在乡镇、农村的广大群众。然而，在中国巨大的城乡差距下，政府不可能对广大的乡镇甚至农村直接给予大幅投入。因此，政府的投入和发展重点必然在能够辐射周边乡镇、农村的县级医院，以点带面。所以，新医改明确要建立以县级医院为龙头，以乡镇卫生院为骨干，以村卫生室为基础的三级医疗辐射网络。县级医院除了承担对危重病人的治疗和抢救，还将承担对乡村卫生机构的业务技术指导和培训。

　　这种以县医院为龙头的基层医疗卫生体系政策，目标清晰，操作性强，所以在医改反馈意见中并没有受到明显的非议。考虑到政府将重点办好县级医院，县级医院市场必然会有较大幅度的增长，形成一个新的市场层级。

　　传统观念认为县级医院属于第一终端，但县医院的产品结构和营销模式与城市大型医院明显不同。县级医院市场定义为县级市的医院，主要包括县中心医院和县人民医院。县级医院（尤其是县中心医院和县人民医院）对周边乡镇医生的用药选择影响很大。乡镇卫生院、诊所医生由于学术水平较差，往往将县级医院用药作为参考。比如，县人民医院治疗呼吸系统感染以复合抗生素为主，那么这往往也会成为乡村医生的首选用药。所以，占领县级医院将为周边的乡镇卫生院和村卫生所的推广提供基础。笔者认为，县级医院不仅是一个新的市场层级，也将是企业发展中低端市场的重要战略部署。

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