执业药师走俏新医改

作者：来源：时间： 2009-04-21 11:58:41

上世纪80年代，乡镇企业在萌芽时期没有名份，没有政策支持，但是由于她自身的发展具备内在驱动力，于是找到了适宜的土壤，经历风雨之后终于异军突起。我们完全有理由相信，同样发端于市场土壤又具备发展驱动力的中国零售药店，一定能够在风雨之后见到彩虹。新医改方案

　　连锁、联盟大势所趋

　　新医改方案提出“鼓励零售药店发展连锁经营”。连锁的意义决不单单是门店数的增加和市场覆盖范围的扩大，也不是实行“六统一”或“七统一”就必然能够成功，根本的还要靠打造不死的企业灵魂，然后才能靠“规模”和“规范”取胜。纵观世界零售业发展的大趋势，莫不以发展连锁为做大做强的重要途径。药店也要走连锁经营这条路，通过资源整合，实现集约化、规模化经营。扩大连锁经营国家也是鼓励的。

　　新医改方案提出要“严格控制药品流通环节差价率”，加之新的定价制度的施行，预示着流通渠道必将越来越短和扁平化，一步到终端成为一种趋势。中小连锁药店要想生存和发展，就要提高与厂商的采购议价能力，而加入联盟将成为不二选择。

　　执业药师走俏新医改

　　方案要求“完善执业药师制度，零售药店必须按规定配备执业药师为患者提供购药咨询和指导。”

　　新医改后的药店要更加重视人才引进和培养。在世界很多国家，药剂师的地位是非常高的，有些国家的医生只是看病和诊断，而处方是由药师开具的。大多数欧洲国家，每个药店至少配备一名药剂师，由他们为消费者提供用药指导。另外，药店店员也要加强专业用药知识的学习，为消费者提供专业化的荐药服务。药店和医疗单位相比，在医学服务上是弱项，但在药学服务上一定要成为真正的强项。唯如此，才能赢得生存和发展的机会。

　　积极尝试多元化经营

　　方案规定“所有零售药店和医疗机构均应配备和销售国家基本药物，满足患者需要。”新医改政策将建立国家基本药物制度，基本药品定点生产、直接配送、统一定价，并提高报销比例，明确了常见病、多发病的药品品种，并将之直接覆盖到社区医院、乡镇医院，这对于消费者来说当然是个利好消息，但是零售药店却面临着新的困境。当药店之前的主打品种成为国家基本药物目录中的品种，将会导致零售药店的市场份额下降。在这样的情况下，药店势必寻求在药品之外的谋利空间，因此连锁药店走多元化也是一种必然。药店只有拉长自己的产品线，扩大食品、保健品、医疗器械及药妆等大健康经营品种，才能将下降的销售额从其他销售渠道补回来。这样做，既符合市场经济规律，又能够更好地实现药店承担的社会责任。

　　虽然新医改只严格限制了基本药物的价格和使用数量，食品、保健品、器械、药妆品不在限价和控制范围内，但是有一些省份从2006年起禁止医保定点药店销售非药品类商品，这些地区的药店为保住定点资格不得不忍痛放弃了多元化经营之路。笔者认为，主管部门这种因噎废食的做法并不高明，重要的是如何提高执政能力，通过加强制度建设和监管来堵塞可能存在的漏洞，以便给药店松绑，让他们不再“戴着镣铐跳舞”。

　　医改不应走回头路

　　方案指出，“推进医药分开，积极探索多种有效方式逐步改革以药补医机制”，“允许患者凭处方到零售药店购买药物”。

　　按照国外“医药分开”的通行做法，医疗服务单位和药品经营单位应该分开，前者可以只提供一些急救药品，其余药品(包括国家基本药物目录的药品)交给社会药房经营。否则，医院药房只是换一换牌子，而在利益上不能跟母体脱钩，“医药分开”要实现的目的就根本不可能达到。

　　上世纪80年代初，我国曾经选择了市场化、商业化导向的医疗卫生服务模式。由于政府投入不足，药品费用上涨过快，医疗资源向大城市和大医院集中，中国基层医疗机构资源匮乏、技术薄弱，“看病难、看病贵”成为困扰城乡居民的社会问题。此次新医改强调以政府为主导，就是要政府承担起应负的责任，一方面通过加大财政投入，为公民“基本医疗服务”买单，另一方面成为科学合理、公平公义、廉洁高效医疗运行机制的制定者和监督执行者。但是改革走回头路，倒退到计划经济模式是没有出路的。无论什么改革，都必须尊重市场经济规律，这在过去的30年中已经得到了充分证明。

　　回忆上世纪80年代，乡镇企业在萌芽时期，也是没有名份的，更不用谈政策支持了，但是由于她自身的发展具备内在驱动力，于是找到了适宜的土壤，经历风雨之后终于“异军突起”。我们完全有理由相信，同样发端于市场土壤又具备发展驱动力的中国零售药店，一定能够在风雨之后见到“彩虹”！

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