|
近十来天出诊，遇到了大约四、五个阴虱病的患者。
详细询问患者的病史，其中有两个患者承认有不洁性交史，其余的患者坚决否认不洁性生活史。进一步询问患者近期的起居情况，有的承认近期有出差或旅游入住小旅馆的；也有患者既没有出差也没有不洁性交史，再进一步详细询问，其中有到游泳馆游泳的，也有到卫生环境不太好的小浴池洗澡的……。
在人身上寄生的虱子有头虱和体虱之分，头虱主要在头发里安家，而体虱喜欢生活在衣服里。
在50岁左右年龄段以上的人，小时候大部分人都有患体虱或头虱的经历，那个年代由于经济困难时期（60—70年代），家里没有洗澡的条件，更由于没有钱去经常洗澡，每个人也没有更多的内衣可以经常更换，只好一个月才能去浴池或澡堂一次，还得大清早去排队洗澡……。现在很少再看见患有体虱或头虱的人了……。
我小的时候没有听说过谁患有阴虱，这个病大概也是改革开放带来的“副产品”了……。
阴虱寄生于人体的阴部、阴毛引起的疾病称为阴虱病，它被视为主要通过性接触传播的疾病。
阴虱一般只寄生在人体阴部的阴毛上面，很少寄生在其他部位，临床上也有少数病例报道在腋毛、眉毛、头发发现阴虱的，但实在少之又少，时至今日，我倒是一个这样的病例也没有见到过。
用放大镜观看阴虱外形，长的实在有些“恐怖”，俗称叫“八爪虱”。
有时候在临床检查病情比较严重病人的时候，看见密密麻麻的阴虱附着在阴毛上，如同“糖葫芦”一样，患者诉说用手拽这个虱子都拽不下来……。
临床上，对于这样的患者，我们医生必须要仔细观看、检查，必须要看到阴虱的成虫、阴虱卵才能明确诊断。
看完病后，大概我的心理素质也不太好，心里总是感觉自己的头发都在站立着，貌似自己也被传染上了，心里的感受实在不好描述……。至少得半天儿，这样不舒服的感觉才能消失……。
阴虱成虫大约可以存活30天，阴虱卵经过6-8天的孵化成为幼虱，幼虱再经过15天左右变成成熟阴虱而有繁殖能力。阴虱可通过性关系（性交时，阴部阴毛的相互接触）直接传染，也可通过内裤、衣物、床单、浴巾等间接传染。
如果发现阴毛部位的皮肤有散在的丘疹，有青色的瘀斑或灰色的斑点，瘙痒剧烈，特别是夜间比较显著，并且在阴部、阴毛发现阴虱，就可以诊断为阴虱病。病情比较严重的病人，由于阴虱叮咬皮肤的原因，浅色内裤与阴毛相接触的部分甚至可以呈现散在或成片的铁锈色。
本病可以由于搔抓等造成抓痕、血痂、湿疹性皮肤变化，可以继发感染成为毛囊炎、脓疱等。
该病传染性较强，因此一旦发现必须要及时彻底治疗。该病治疗很简单，可使用中药百部、蛇床子等与酒精配制的酊剂外涂局部，临床疗效很好，首先应当剃除阴毛，再每天涂药3次，一般7—10天即可治愈。
对使用过的内裤、衣服、毛巾、被褥等要煮沸消毒进行曝晒，性伴侣也要及时检查治疗以防止交叉感染。
诊疗之余，我想时值夏日,大概是阴虱病的高发期吧？！
其实该病是完全可以预防的。首先应当避免不洁性接触史，即使戴安全套也不能避免被阴虱传染（戴套只能保护有限的局部，而不能避免阴部阴毛的接触）；出差旅游尽量选择卫生条件比较好的旅馆，在外住宿尽量避免裸睡，应穿睡衣为宜；洗浴或游泳时，将自己的衣物尽量放置在包内或塑料袋内，并将拉链拉好或将塑料袋口系好，不要随意将衣物放置在衣物柜内……。
总之，无论何时何地，都应当洁身自好并时刻注意提高卫生意识和自我保护意识。男科医生孙庆升
|
