护理队伍能不能再扩军

作者：来源：健康报时间： 2011-03-13 13:57:34

只要在病房，工作就永远做不完北京协和医院基本外科护士王丽梅接受记者采访时语速奇快。不好意思，每一个人的工作都挺多的。她说。去年，王丽梅所在的科室开展优质护理服务示范工程，记者曾实地体验过她们的工作。相比以前，护士的工作量的确增加了不少。例如，晨间护理这个听起来好像只有一项内容的工作，实际包括了为病人擦身、观察病人管

“只要在病房，工作就永远做不完”

　　北京协和医院基本外科护士王丽梅接受记者采访时语速奇快。“不好意思，每一个人的工作都挺多的。”她说。

　　去年，王丽梅所在的科室开展优质护理服务示范工程，记者曾实地体验过她们的工作。相比以前，护士的工作量的确增加了不少。例如，“晨间护理”这个听起来好像只有一项内容的工作，实际包括了为病人擦身、观察病人管路和皮肤情况、冲洗胃管、尿道口清洁、会阴冲洗、翻身、拍背、协助病人咳痰和下地活动等很多内容，这一套做下来大约需要半个小时。然而，“晨间护理”只是护士为病人所提供的护理服务中很小的一部分。平均下来，每位护士每天要照顾6名病人。

　　王丽梅所在的基本外科有病床41张，护士17人，床护比高于国家要求的10.4。为了更好地照顾病人，医院还给科里配了5名护理员，而且多年来坚持病房不加床。其实，与许多其他医院相比，像这样的护士人力配备和政策环境已经相当“给力”了。

　　“但还是很累。”说这句话时，王丽梅的脸上并没有太多的表情，“工作实在是太琐碎了，除了帮病人打针、翻身、喂饭，碰上老奶奶自己去打水我们总要帮忙吧；有的病人不能自理，他的东西掉了我们也要帮着捡吧。只要在病房，工作就永远做不完。”她告诉记者，要想完成工作，延迟一两个小时下班是常事。

　　王丽梅说：“有时候值夜班一宿不睡，到了早晨反而睡不着。我们最怕的就是出什么意外，有时候早晨下夜班我都不敢走，一定要多等几个小时，发现没出什么差错后才敢回家睡觉。回到家中我最怕科里来电话。”她说，这种长期颠倒的生活作息已经让她有些神经衰弱。

　　“护士缺人受影响的主要是病人。”王丽梅认真地说，有一回夜里1点钟，有13名病人几乎同时需要输液，但这个时候科里就只有一名护士值班。这时候就特别希望能有更多的帮手。

　　委员建议提高护士配置标准

　　记者采访中华护理学会理事长李秀华委员时，她从包里拿出提案递给记者说：“你看看，我们想的是一样的。”

　　李秀华委员的提案正是建议增加公立医院的护士配置标准，保证护士编制。她说：“现在的配置标准过低。在广大基层医疗卫生机构，护士短缺问题更严重。”据统计，2009年，我国每千人口护士数为1.39人，其中市区为2.22人，县区为0.65人。我国57%的人口在农村，但只有24.4%的注册护士工作在县及县以下医疗卫生机构。

　　“近5年来，护理事业获得巨大发展，截至2010年年底，全国注册护士总数达205万人，与2005年比增加70万人，增长幅度达51.9%。”李秀华说，从护理事业发展历史来看，这是前所未有的，但现实中的矛盾和问题也同样不能回避。

　　“目前，我国公立医院护士人力资源的配置标准主要是依据1978年颁布的《综合医院组织编制原则（试行草案）》，该草案以编制床位数为基准配置护理人员，规定临床科室床护比平均为10.4。30多年过去了，这一标准已经远远不能适应现在的临床护理工作需求。”李秀华说。

　　李秀华说，当前医改的重点内容之一是大力发展农村医疗卫生服务体系，但如果只注重加大诊疗设备等硬件设施的投入，而没有护士等医护人员配备的同步加强，将不能起到应有的作用。她建议，应根据实际研究制定各级各类公立医院的护士配置标准，合理设定护士编制，并出台更有力的政策保障护士的编制需求，以稳定护士队伍。李秀华委员的提案发出后，大约几十名委员积极签名支持。

　　卫生部原副部长、中华中医药学会会长佘靖委员表示，护士的工作贯穿于患者诊疗康复过程中的每一个阶段，是非常重要的环节，而目前护士缺编已是非常严重的问题，要呼吁增加护士人力，这不仅是为了医疗机构能够正常运转，也是为了保证护士的基本权利。

　　中国中医科学院针灸所副所长杨金生委员说，在积极解决护士人力的同时，还应当按医疗机构病床数规范培养护理员，让她们承担一些简单的生活护理内容，减轻护士的压力。卫生部中日友好医院院长许树强委员也认为，应探索科学的护士人力资源管理策略，让护士回归临床一线，改变护士忙闲不均的现象。

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