山西参合农民住院可报七成费用

作者：来源：山西晚报时间： 2011-03-16 09:06:40

县乡两级医疗机构看病，报销比例都有提高

本报3月15日讯　（记者　杨帆　通讯员　郝东亮）今日，山西省卫生厅、山西省财政厅联合下发《关于调整新型农村合作医疗统筹补偿方案的通知》。参合农民在县、乡两级定点医疗机构看病，报销比例有所提高。乡镇卫生院补偿比例提高到80%或85%，县级医院的住院补偿比例提高到65%或70%。新农合政策范围内住院费用补偿比例力争达到70%。

今年，各级财政对新农合的补助标准从每人每年的120元提高到200元。个人缴费标准由每人每年30元提高到50元。由于2011年我省个人缴费工作已完成，因此个人缴费新标准从2012年起执行，但仍享受各级财政补助提高的待遇。

今年开始，新农合统筹地区将全部实行门诊统筹。门诊统筹基金支付范围原则上仍限于乡村两级医疗卫生机构，通俗地讲，就是将乡村医疗卫生机构现有的挂号费、诊查费、注射费（含静脉输液费，不含药品费）以及药事服务成本合并为一般诊疗费，采用门诊总额预付的方式，纳入新农合门诊统筹报销范围。门诊统筹基金人均补偿不低于35元，不超过50元。

《通知》还将我省新农合用药范围进行了调整。乡镇卫生院用药目录调整为国家基本药物目录加省补基本药物目录，村卫生室用药目录限定为国家基本药物目录。实行信息化管理后，参合农民在县级及以上医疗机构使用307种国家基本药物的费用，报销比例提高10%。同时，新农合补偿封顶线也有所提高，由原来的4万元提高到不低于5万元。

同时，今年儿童大病医疗保障试点工作扩大到所有统筹地区。 0-14周岁（含14周岁）参合儿童，凡患有急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病、先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性动脉导管未闭、先天性肺动脉瓣狭窄等6种疾病，属于单病种限价范围内（不含其他合并症和并发症）的诊疗，都可享受70%的补偿。每市还将选择一个县（市、区）开展试点，每个试点县（市、区）都要选择治疗效果明确、医药费用较高、临床诊疗路径规范、适宜开展单病种限价的1-3个病种开展试点。

全省今年还将开展新农合“一卡通”试点。参合农民只需持一张卡，就可以在省、市、县、乡、村5级医疗机构就医和结算，进一步方便了农民看病。

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