中国全科医生成稀缺资源首诊制需逐步推进

作者：易康来源：健康网时间： 2011-07-04 09:57:48

全科医生在中国已出现20多年，却至今还不大为人所知。太多的人不知道全科医生是干什么的，知道的人也把他们与低端街道医院联系在一起。然而，随着中国开始进入老龄化社会，人们最需要的其实不是大医院，而是近在身边的全科医生。北京是国内最早进行全科医生队伍建设的城市之一，历经10多年的培养，人才缺口依然巨大，而中西部地区许多地方甚至

　　然而，即使按照现有编制全部满员，全科医生仍然紧缺。49岁的刘向红是西城区一家社区卫生服务中心的主任助理，她就告诉记者：“现在全科医生是非常缺的，我们的编制是197人定编，但实际根本不够。我们聘了很多外面的人，现在实际运行起来的有250多人，1万多名居民的居委会应该配到3-4名医生，但我们达不到。”

　　北京是国内最早进行全科医生队伍建设的城市之一，历经10多年的培养，人才缺口依然巨大，而中西部地区许多地方甚至没有条件培养全科医生，距离首诊制的推进和家庭医生式服务还很遥远。

　　“要是所有慢性病都得由社区转诊，我们就别活了，1.5万服务人口，而且老年人糖尿病、高血压、冠心病的患病率那么高，要是都由社区首诊的话，这些社区全科医生人手肯定不够。”北京市东城区海运仓社区卫生服务站的全科医生王荣告诉记者，她所在的卫生服务站现在有5个全科医生及4个护士，这个配比现在已经算是比较到位的了，但仍不具备实行社区首诊的条件。

　　不过，在东城区社区卫生服务管理中心主任王建辉看来，社区首诊还是应该逐步探索实现。“可以分期分步骤地实现，比如对某些特定人群可以进行社区首诊探索，而对于某些人某些病种，比如一些慢性病是不是可以逐步进行。”

　　眼下，最大的困难还是全科医生人才紧缺。“老的社区医生已经开始退休了，新人却培养不起来，没有人接班的话，很快就会出现断档。”张新征说。

　　以北京市东城区为例，这个现在仅有188名编制内全科医生的核心城区，“十二五”期间将有62名全科医生退休。东城区社区卫生服务管理中心主任王建辉告诉记者：“从2006年开始，我们的服务量年增长30%，而且社区卫生服务中心要求24小时值班，这都加大了人才缺口。”

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