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跨过四十小心“五十肩”

作者: 来源: 时间: 2009-05-13 17:32:15
王女士今年50多岁了,前些日子觉得肩膀不舒服。一天,她抱着一堆刚晒干的衣服往床上就那么一甩,左边肩膀就疼得差一点儿晕过去,第二天连梳头都梳不成了,去医院检查后说是五十肩,做了按摩,却感觉越来越重了。 她很想知道,这五十肩到底是哪儿出了毛病,怎样才能减轻

  王女士今年50多岁了,前些日子觉得肩膀不舒服。一天,她抱着一堆刚晒干的衣服往床上就那么一甩,左边肩膀就疼得差一点儿晕过去,第二天连梳头都梳不成了,去医院检查后说是“五十肩”,做了按摩,却感觉越来越重了。

    她很想知道,这“五十肩”到底是哪儿出了毛病,怎样才能减轻疼痛?

  运动和劳累过度易诱发“五十肩”

  据郑州市骨科医院颈肩腰腿痛科副主任医师李东升介绍,五十肩是肩周炎的俗称,是在40岁到60岁之间的中老年人常见的一种病,现在四十多岁比较多见,女性要比男性患者多。这种病也叫“漏肩风”、“冻结肩”和“肩凝症”,从名字可以看出这种病的主要表现,就是肩膀的疼痛和运动障碍,特别是一些外展性动作的障碍,不能举高,不能外伸。

  五十肩是一种退行性病,随着年龄的增加,肩膀关节变得比以前脆弱,一旦出现劳损,容易使肩关节囊与关节周围软组织之间充血,发生粘连,出现疼痛和运动受限,门诊上经常见到一些病人做家务或者做运动中,做了一个什么动作之后就出现肩疼的症状了。

  专家提醒,运动力度过大后骨折或关节脱位、过度劳累以及一些外伤后恢复锻炼做得不够等往往是五十肩的诱因。河南省中医院骨科副主任医师黄俊卿告诉记者,中医认为五十肩也和“肝肾不足”有关,认为“气血虚弱心不养精,劳损、风寒湿易侵袭”,也就是除了活动损伤,还要特别小心受风、受凉和潮湿。

  说到潮湿和受凉,河南中医一附院骨伤科副主任医师丁永利提到,由于个人体质的差异,有些人冲凉水澡会容易引发肩周炎,即使要冲凉水澡,在洗完澡以后最好用毛巾把身体擦热擦红,让身上发热时再穿衣服。

  另外,黄俊卿提到,有些年轻人觉得自己是五十肩,是因为把肌腱炎、肩峰下滑囊炎等误认为是肩周炎了,这些病时间长了有可能继发肩周炎,但本身主要以疼痛为主,不会有运动障碍的感觉。

  疼痛出现时要做恢复性锻炼

  “关节就是用来运动的,不动就会出问题。”李东升强调说,特别是当某些因素诱发了五十肩以后,或者是手术后,很多人会感觉到疼痛,伸展不开,不能活动,但往往是越不动就越不能动,一定要在疼痛出现的时候,做一些正确的、适度的恢复性锻炼。

  专家认为,五十肩的运动要以内旋、外旋、外展为主。李东升建议,可以做手指爬墙、划拳摆动、拉双杠下垂、拉绳子的项目来恢复,但一定不要过猛过快,幅度也以不感觉疼痛为宜,可以用另一边儿健康的胳膊来辅助运动。为了不让运动过量,他建议,运动要少量多次,每天做2~3次运动,每次控制在5~10分钟,而且最好做一个运动记录,每天在运动后测量一下恢复的程度,比如手举高在墙上画线,看看每天是不是画高一些,外展的角度是不是60度、70度在不断增加,以此来衡量自己的锻炼方法是否正确。另外,这些锻炼的方法不但适用于五十肩的恢复,也适用于五十肩的预防。

  丁俊利还提醒说,运动之前的准备、热身也很重要,不要进行剧烈活动,特别是老年人用健身器材进行锻炼时一定要悠着点儿,否则会引起肩周炎的复发。“这种病50%以上都会复发。不经意的用肩过度,或没有及时的保暖,很多外因会造成病情反复。”他说。

  出现“五十肩”最好查一下“疼痛点”

  五十肩的疼痛有时很强烈,到了让人难以忍受的地步,而且厉害的时候生活不能自理,有些人睡不着觉,有些上厕所连裤子都提不上来。那么,怎么缓解这些疼痛呢?李东升说,在疼痛期,封闭、按摩、中药渗透等都是可以缓解症状的方法。丁永利建议,如果疼痛期比较长,不想打封闭,打臭氧也能起到一样的效果。黄俊卿补充说,红外、超短波等物理疗法也有一定的效果,中医针灸中的“肩三针”对这个病比较有针对性。另外还有就是基于针灸的“小针刀”治疗方法,它不但可以扎针,还能利用细细的刀头做剥离和切割,对粘连有一定的作用。

  五十肩是不是不适宜按摩呢?丁永利强调,按摩治疗效果还是非常好的。但一定要到正规医院的专科门诊,经过医生诊断病情后进行,如果力度轻重把握不好,很容易造成局部肌肉的进一步拉伤,造成肌肉萎缩,使病情加剧。

  另外,还可以自己在家做热疗。黄俊卿介绍了一个中药热敷的方法:用透骨草、五加皮、伸筋草、夹竹桃叶和海桐皮各60g,熬水,用热毛巾浸泡热敷,每天做一两次,也很有好处。

  最后,专家一致强调,五十肩发病率高,但由于有些人疼痛不严重,预后良好,所以不太重视,对五十肩放任自流,这样是不对的。临床显示,只有很小一部分病情比较轻的病人能够自愈,虽然它不会对生命造成什么危险,但严重的会造成肩关节功能的完全丧失,肩膀完全动不了,需要手术。如果治疗不及时,关节功能只能恢复到健康时的百分之七八十,影响生活质量。因此专家建议,如果出现五十肩,最好到医院检查一下“疼痛点”,如果疼痛点比较多,病情比较重,最好在医生的建议下做一些治疗,如果病情较轻,就要做好恢复性锻炼和保护。

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