我们通过这张照片可以看到，这是一个下牙弓前牙列段拥挤矫治病例。作者采用一根澳丝作为主弓丝套住镍钛螺旋推簧维持已经扩展的牙列间隙，并与片段镍钛圆丝辅弓联合应用矫治该患者的下切牙拥挤。图中镍钛圆丝辅弓已纳入舌侧错位的下2托槽结扎，这样可以通过镍钛圆丝的弹性回复力唇向移动矫治错位的下切牙，并将其逐步排入正常的牙列。在主弓丝镍钛螺旋推簧的近中不起眼的地方我们还可以见到一个装置，这就是作者常用的小圆管，这个小圆管是用在扩展牙列间隙治疗阶段给镍钛螺旋推簧加力的辅助装置。其操作虽很简单，但对于利用原有镍钛螺旋推簧继续扩展间隙特别起作用，它既节约医生椅旁操作时间，又节省材料。有的医生问我，小圆管是如何加力的呢？我们都知道小圆管有一定的长度，通常有3毫米长，它套入主弓丝后就会压缩弹簧3毫米，弹簧的回张力就会抵住矫治器的托槽推着牙齿移动。
还有的医生问，你使用的这个镍钛圆丝辅弓长度如何确定？是长一点好呢？还是只要到拥挤牙相邻的一颗牙就可以了？
我个人的临床操作习惯轻度牙列拥挤辅弓长度一般只需跨越到拥挤牙相邻的1个牙位即可。如果是中度牙列拥挤需要扩展间隙大一点的牙列则跨越到拥挤牙相邻的2个牙位。有人问在什么情况下使用这种方法？小圆管是怎样安装上去的？我认为一般情况下，需要局部扩展牙列间隙获得牙齿矫正空间的病例，均可实施主弓丝套推簧与镍钛圆丝辅弓联合应用的方法。小圆管可以事先在口外套上去的，当然也可以在口内直接放上去（请翻阅前面有关小圆管制作的文章介绍）。
有人问到将澳丝上到托槽里面后就没有空间再上镍钛圆丝了.您是怎么做的？我认为这不是个问题，大家的眼睛已经看到图片中的实际病例，在临床上用一下就有答案，我用的是.014″镍钛丝与.016″澳丝一起扎在托槽里面，矫治器采用的是.022的托槽系列，供参考。
如果在双尖牙区后牙段的牙列拥挤，需要扩展间隙排齐牙列，患者使用的是双管磨牙带环，这个问题就更好办了，主弓丝套住镍钛螺旋推簧可以上在方颊面管里，镍钛圆丝辅弓则可以上在带环圆管里。
