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本期指导专家：中华医学会围产学分会副主任委员 北京大学第一医院产科杨慧霞教授
新浪健康：目前城市当中准妈妈们往往面临着体重增长过快，营养过剩的问题，她们应该按照什么样的标准来控制？
杨慧霞：很多孕妇并不知道怀孕以后，合理的营养该如何补充。其实，不管是国内还是国外的研究都建议大家在孕期前三个月总的营养摄入、总的热能摄入不应该增加，因为这时候是胚胎发育的阶段，这个阶段的体重增长也应该限制在两公斤以内，就是三个月限制在两公斤以内；到了孕中期和孕晚期，每天的热量摄入可以酌量增加200千卡左右，大约是两杯牛奶或两个苹果的热量。即使对偏瘦一点的孕妇来说，整个孕期体重才建议增加16到18公斤，正常体重女性长13-16公斤即可；如果孕前本来就胖，体重增长更要少点。
但目前在中国，很多准妈妈怀孕了就吃“两个人”的饭，成倍增加摄入热量。而且到了妊娠期后期，中国准妈妈们都不工作了，运动量进一步减少，热量的消耗很低。这时候孩子的体重也会随之迅速增加，导致巨大儿出现风险加大。我们都希望出生的婴儿是中等体重，营养均衡。
新浪健康：孕期营养过剩除了会带来巨大儿等情况外，还有什么不利影响？
杨慧霞：围产期的营养过剩孕期摄入热量超标，会导致妊娠期糖代谢紊乱，进而可能演变成妊娠糖尿病，还有可能增加孕妇高血压的风险；同时，科学研究证明这种营养失衡的宫内环境跟孩子出生之后的慢性疾病有着很大的关系，比如母亲在孕期由于营养过剩而产生高血糖，这种宫内的高血糖环境，让胎儿在宫内不断的得到过多的营养供给，就会造成胎儿胰腺过度的增长发育，形成胎儿高胰岛素血症，孩子在出生之后患糖尿病的几率会明显高于其他孩子。目前正是盛产水果的夏季，也要提醒孕妇们水果不要吃过多，因为水果含有很多糖份，如果孕妇吃太多的水果，尤其是对一些有糖尿病家族史的孕妇就会增加糖尿病的发病的风险。
新浪健康：孕妇在孕期应该如何对待各种营养素补充剂？
杨慧霞： 孕妇可以在医生的指导下来使用含有叶酸的营养素复合补充剂。但不管是国内、国外，营养素现在提供的只是微量的，比如维生素或者微量元素，它不可能代表饮食，饮食主要是提供热能、蛋白质，碳水化合物等，膳食营养平衡才是保证宫内营养平衡的基础。
新浪健康：孕妇和家属应该怎么来做一个营养监控，如何了解到底是不是营养过剩？杨慧霞：对于没有糖尿病等疾病的普通孕妇，如有条件可到专业的孕期营养监测中心(比如北京医院、友谊医院等)去进行一下简单的测定，可以根据你的体重、你的工作量、运动量、生活习惯、你每天所摄入的主要的三大营养物质的比例等等，再结合每种食物里面各种微量元素，计划出你每天所需要的总热量以及各种营养素摄入量。根据这个计算结果来调整目前的饮食。但是针对有糖尿病或者糖耐量异常的病人，就更需要有专业的人士进行指导和帮助，要求饮食控制得更严格。
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