哪些症状易被误诊？

作者：来源：时间： 2009-02-10 13:37:16

25岁的王小姐在一家医院做了体检，拿到体检结果后，她吓了一跳,体检报告上赫然写着：甘油三酯23.8，比正常人高了整整13倍多！最要命的是医生还在体检报告上写着脂浊，已复查的字样。王小姐到另一家医院做了甘油三酯的检查，报告出来只有1.9mmol/L，甘油三酯正常范围是

25岁的王小姐在一家医院做了体检，拿到体检结果后，她吓了一跳,体检报告上赫然写着：“甘油三酯23.8，比正常人高了整整13倍多！”最要命的是医生还在体检报告上写着“脂浊，已复查”的字样。王小姐到另一家医院做了甘油三酯的检查，报告出来只有1.9mmol/L，甘油三酯正常范围是在1.7mmol/L以下，医生表示有超标，但问题并不严重。

　　张松江说：“出现这种情况可能是体检者在抽血前是否吃了食物。” 所以，“拿到医院的体检报告后，应该仔细核对各个指标，对于出现的异常情况，再去做一些详细的检查，这样才能保证万无一失。”

　　专家医师张松江医生就体检报告中最常见的异常情况和英文指标，做了详细的解释：

　　●心电图T波异常：这是心电图中最常见的异常情况，提示心肌缺血，可能与冠心病、高血钾、高血压或检查前过度疲劳有关。可到心血管专科进行进一步检查，排除心脏病变。

　　●妇科B超：子宫肌瘤、卵巢囊肿

　　建议：肌瘤小且无症状可以不处理，随访观察，定期复查。如有症状，或肌瘤较大，可采取手术治疗。囊肿一般良性占多数，有些与月经周期有关，应再去做详细检查，视病情手术切除。

　　●血糖（Glu）：这是检测糖尿病的依据。会有生理性增高，如餐后1~2小时、情绪紧张等；也可见生理性减低，如饥饿、运动、应用过量胰岛素等。

　　建议：一般体检多为空腹血糖，为增加准确性应同时检测餐后两小时血糖。

　　●尿素氮（BUN）：检测肾功能的主要指标。高蛋白饮食、剧烈运动、年龄偏大、肿瘤等都会引起生理性增高，而病理性增高常见于肾脏疾病、幽门梗阻、长期腹泻、剧烈呕吐、尿路结石、前列腺肿大、肿瘤等。

　　建议：偶尔一次尿素氮轻度升高，不一定有临床意义，可以复查。如果连续多次升高则应引起重视，建议到肾内科进一步详查。

　　●尿酸（UA、URIC）：肾功能的重要指标之一。轻度尿酸增多因高蛋白饮食所致，不需要治疗；明显增高则可导致痛风、痛风性肾病等。

　　建议：和尿素氮一样，偶尔一次的增高并不代表病情严重，但最好复查，持续增高就应结合临床进行处理。

　　●总胆固醇（Tc、CHOL）：持续性总胆固醇增高是动脉粥样硬化的重要因素。

　　●甘油三酯（TG）：高脂饮食、肥胖等都会引起甘油三酯的增高，严重的可能会导致高脂蛋白血症、动脉粥样硬化、肾病综合征、糖尿病等。

　　●低密度脂蛋白（LDLC）：低密度脂蛋白是冠状动脉粥样硬化的主要脂类危险因素。

　　建议：血脂影响因素很多，偶尔一次检查发现总胆固醇轻度增高不一定有临床意义，如连续多次升高，应引起重视，建议结合其他脂类指标及临床进行综合评估，同时减少脂肪摄入。

　　●甲胎蛋白（AFP）：肝癌普查及诊断的主要指标。

　　建议：体检中如果发现甲胎蛋白轻度升高，建议复查，如果连续多次持续升高，应引起高度重视，并结合其他检查指标及临床进行综合判断。

　　●癌胚抗原（CEA）：消化道肿瘤标志物，有长期吸烟史及良性消化道疾病时也会升高。

　　建议：偶尔一次检查轻度升高，不一定是恶性肿瘤，可以复查。如果连续多次升高，应引起重视。

　　●乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体HBsAb、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（HBcAb）：其中HBsAg、HBeAg、HBcAb呈阳性大家通常称为“大三阳”，表示病毒复制活跃，常同时伴有乙肝病毒DNA阳性，说明具有较强的传染性，演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大。

　　● HBsAg、HBeAb、HBcAb呈阳性称为“小三阳”，为乙肝病毒携带，表示病毒已基本停止复制，急性或慢性感染后期，传染性比“大三阳”小。“大三阳”、“小三阳”在一定程度上反映了体内乙肝病毒的数量和活跃程度，说明感染了乙肝病毒或是携带乙肝病毒。

　　●HBeAb、HBcAb呈阳性就是我们所说的乙肝病毒既往感染；HBsAb、HBeAb、HBcAb呈阳性为乙肝病毒感染后恢复期；仅HBsAb呈阳性为注射乙肝疫苗后或过去感染乙肝后已恢复，已对乙肝病毒有免疫力。

　　同样地，体检报告中很多好像“有病”的诊断让体检者惊慌失措，笔者总结一下几项容易引起人们误解的疾病诊断名词。

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