“治糖经济账”

　　“糖负担”日趋沉重

　　如果为糖尿病治疗花费细细地算一笔账，我们会无奈地发现，糖尿病已成为治疗费用上涨速度最快的慢性疾病之一。与非糖尿病患者相比，糖尿病患者的年直接卫生费用也相对较高，其中，门诊费、住院费和药费占绝大部分比重。2型糖尿病合并微血管、大血管病变及同时合并两种病变的患者，其年直接医疗费用分别约是无并发症患者的3.2倍、4.1倍和10.4倍。相关研究结果表明，近11年间，我国糖尿病直接医疗费年均增长速度竟然高达19.9%，而81%的糖尿病相关医疗费是用来治疗各种并发症的。

　　算出来的防控策略

　　如果我们算经济账，早期干预是最省钱的。糖尿病患者的早发现、早诊断和早期规范治疗，坚持预防为主的原则，是最佳的策略。

　　经济学中的成本核算是促成决策转变的重要因素。日前，卫生部疾病预防控制局公布了一份数据：2003年，全国高血压、糖尿病、脑血管病、心脏病、恶性肿瘤5类慢性病的直接医疗费用即达1209亿元。

　　2005年，世界卫生组织发布《预防慢性病：一项至关重要的投资》的报告中指出，中国从2005年到2015年，由于糖尿病、心脏病、中风导致过早死亡而将损失的国民收入估值(按购买力平价计算)，将达到5580亿美元。统计显示，绝大部分心脏病与中风和糖尿病有关。

　　这份报告还给出了这样一个数据：如果今后10年内将慢性病死亡率在现有趋势基础上每年降低2%，将会给中国带来360亿美元的累计经济效益。

　　卫生部公布的数据则回应了积极防控、早期干预的美好前景：对糖尿病进行减少危险行为的一级预防，可减少35%～60%的发病;开展“早发现、早治疗”的二级预防，可减少40%～50%的失明、30%的慢性肾衰、50%的心脑血管病和60%的截肢等严重并发症，而有并发症者医疗费是无并发症者的5倍。

　　“逆转”试验防止“烧钱”

　　糖尿病的积极干预之路怎么走?可以“逆转”吗?在北京，中国中医科学院糖尿病专家王宏才教授等正在进行着一项糖尿病前期干预和逆转研究试验。

　　目前在北京启动的这项糖耐量干预研究，将针对数万名糖尿病前期的患者展开跟踪干预，吸引了多家医院参与，并希望将预防为主的种子在基层医务工作者中播撒出去。

　　遏制卫生费用过快增长的一个重要“抓手”，就是更多去关注这些“烧钱”的慢性病。这种紧迫感越来越强烈。如果不采取积极的措施，糖尿病等慢性病将会慢慢吞噬掉我们经济发展产生的成果。

　　对于糖尿病患者来说，早期干预政策将使他们深受其益，而对糖尿病的卫生经济学研究，最终会改变我国慢性病防控政策制定的根本策略。