一糖尿病患者一年竟狂吃130斤白砂糖,平均3天吃1斤!医生问其缘由,该患者才坦承注射胰岛素后发晕,才狂吃白糖弥补。
50岁的陈先生居住青山,去年检查出患I型糖尿病,平时血糖是正常人的2倍,医生嘱咐需长期胰岛素注射治疗。但陈先生的血糖极不容易控制,稍微吃少一点、活动一多,就出现低血糖:心慌、手抖、冒冷汗。
为此,陈先生随身带着白砂糖,一有不舒服就冲水喝一点。但吃糖吃多了,难免血糖又会升高。周而复始,恶性循环,有时他一天要喝四五次白糖水,且每次冲两三勺白糖。一年下来,他粗略一算,居然吃了130多斤白糖。
武汉市中心医院内分泌科主任赵湜介绍,陈先生属于脆性糖尿病,是Ⅰ型糖尿病中的特殊类型,可能是先天基因缺陷引起,血糖容易极端地波动,不断出现低血糖和高血糖;但对胰岛素注射剂量又十分敏感,血糖波动大。
赵主任说,严重的低血糖或血糖波动还可致命,其危害还大于高血糖。因此,注射胰岛素的患者要密切监测血糖,并在医生的指导下及时调整胰岛素剂量,切不可随意自己调药或乱进食。
糖尿病低血糖
低血糖是指血糖浓度低于2.77mmol/l(50mg/dl),是糖尿病患者用口服降糖药或胰岛素治疗的常见的并发症。低血糖早期症状以植物神经尤其是交感神经兴奋为主,表现为心悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、震颤、恶心呕吐等,较严重的低血糖常有中枢神经系统缺糖的表现,如意识模糊、精神失常、肢体瘫痪,大小便失禁、昏睡、昏迷等,值得注意的是每个病人的低血糖表现可以不一样,但对病人本身本说,每次发作的症状基本相似,因此糖尿病患者及家属应注意识别低血糖症状,以便及时采取措施。
低血糖对人体是有害的,尤其是对老年病人,低血糖的危害更甚于高血糖。低血糖的危害主要有:
1、低血糖时,体内的肾上腺素、糖皮质激素、胰高血糖素及生长激素等升糖激素增加,导致反应性交血糖(苏木杰效应),造成血糖波动,病情加重。
2、长期反复严重的低血糖发作可导致中枢神经系统不可逆的损害,引起病人性格变异,精神失常、痴呆等。
3、低血糖还可以刺激心血管系统,促发心律失常、心肌梗塞、脑卒中等。
4、低血糖昏迷过久未被发现可造成死亡。
低血糖是糖尿病的急症之一,应积极处理:
1、早期低血糖仅有出汗、心慌、乏力、饥饿等症状,神志清醒时,可给病人饮用糖水,或进食含糖较多的饼干或点心。
2、如病人神志已发生改变,应该用50%葡萄糖40-60ml静脉注射,更严重时,可用10%萄萄糖持续静脉滴注。
3、胰高血糖素的应用 有条件可用胰高血糖素1mg肌内注射,但胰高血糖素价格较高。
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