|
每位高血压病人都该初步掌握判断病情轻重缓急的基本知识，这对提高治愈率改善预后十分有益。
看分期 高血压病在临床上分为三期。
第一期是指达到确诊高血压病水平，临床无心、脑、肾并发症表现者。
第二期是指达到确诊高血压病水平，并有下列各项中一项者：1.体检、X线、心电图或超声检查见有左心室肥大;2.眼底检查见有眼底动脉变窄;3.蛋白尿和(或)血浆肌酐浓度升高。
第三期是指血压达到确诊高血压病水平，并有下列各项中一项者：1.脑血管意外或高血压脑病;2.左心衰竭;3.肾功能衰竭;4.眼底出血、渗出。
第一期病情较轻，无器质损伤;第二期病情较重，已有器质损伤，但其功能正常;第三期损伤的器官功能已失代偿，表明病情严重。
看舒张压水平
轻度：舒张压为95～104mmHg
中度：舒张压为105～114mmHg
重度：舒张压>115mmHg
看病程 因此，一般病程在10年以内者(少数急进型除外)可视为病情较轻，若病情超过20年以上，病情则较重，尤其是发现确诊较晚，一直未进行合理治疗者。
看家族病史 如果病人的直系血亲中(特别是父母及同胞)有人因患高血压病而在中年或中年之前死于中风或高血压病的其他并发症，应特别提高警惕。
看有无其他合并症和降压效果 如果高血压病人合并有冠心病、糖尿病、高血脂症和高尿酸血症等疾病，可加快病情发展，使重要脏器损害更加明显，并会影响治疗高血压的药的选择，故更应认真对待。在医生指导下，正确应用降压药后，如果降压效果仍不理想，血压居高不下，或时高时低，血压波动很大，这种情况很容易发生意外，所以要认真对待，请医生查出原因调整药物，以便取得满意的疗效。
高血压者需做哪些检查
1.心电图和超声心动图检查，以判断有无左心室肥厚和心律紊乱。
2.X线及其他检查(必要时行血管造影、CT检查定位诊断)，以判断有无主动脉扩张、延长或缩窄。
3.尿常规及肾功能检查，检查尿蛋白、尿糖、血肌酐、尿素氮、血钾、血尿酸水平。
4.眼底检查眼底动脉硬化程度。
5.血糖、血脂及血钙水平检查。
6.有条件者在治疗前做24小时动态血压检测。
7.年轻高血压患者应做肾上腺B超检查。
对怀疑为肾血管性高血压的患者应做静脉肾盂造影、肾动脉造影、肾图及肾静脉血肾素水平和活性的测定。血、尿儿茶酚胺及其代谢产物水平的测定对嗜铬细胞瘤的诊断具有重要意义。其他如血、尿皮质醇与醛固酮水平的测定对于鉴别内分泌性高血压也同样具有重要意义。
|
