你缺锌吗？

　　用心补锌——专家指导明白补锌

　　伊朗锡拉兹地区在1959～1960年间发现，11例18～21 岁的男青年体格矮小，均未出现性发育，且严重贫血，皮肤粗糙而干燥，嗜睡和喜吃泥土（每天约吃1磅泥土）。起初医生认为是缺铁，但经补铁后，贫血虽得到纠正而其他症状均无改善，而给予补锌后，生长速度却明显加快，其他症状也迅速好转，3个月后出现了性发育。这在当时被称之为“伊朗村病”的“怪病”，后来才明确其原因，是由于当地饮食习惯导致锌缺乏而引起的。

　　为什么锌缺乏会致病？

　　这得从锌在人体内的作用说起。锌是人体重要的微量元素之一，人体微量元素中锌的含量仅次于铁。

　　锌在人体内被融合在蛋白质、核酸、细胞膜之中，尤其是人体内100多种酶都含有锌，称之为含锌酶。含锌酶是人体代谢的重要物质，因此锌与人体许多生理功能有关：

　　①含锌酶是氨基酸代谢及蛋白质合成的物质，缺锌后可致蛋白质合成减少，从而影响细胞分裂增殖；

　　②锌能促进生长发育，尤其对生长发育迅速的儿童、少年和青年至关重要；

　　③锌和维生素A的代谢关系密切，缺锌后维生素A的体内合成减少导致维生素A缺乏；

　　④锌与细胞膜蛋白结合使细胞膜稳定，缺锌后体内细胞胞膜遭受体内氧自由基攻击的可能性增加，从而引起细胞膜稳定性下降和细胞损毁增加；

　　⑤锌参与免疫功能，对免疫功能具有营养和调节作用，故缺锌后可致细胞免疫功能下降，身体抵抗能力减弱。

　　怎样早知道是否缺锌？

　　既然缺锌对人体有如此重大影响，我们怎样才能知道是否缺锌呢？

　　缺锌引起的临床表现：

　　①食欲不振、厌食和异食癖。

　　②生长发育落后，体格矮小。

　　③性发育延迟，青春发育期缺锌可发生睾丸萎缩、性功能低下。

　　④免疫功能减低，常反复呼吸道感染或其他感染。

　　⑤智能发育延迟。

　　⑥地图舌、反复口腔溃疡、伤口难以愈合，甚至夜盲症（与维生素A减少有关）等。

　　实验室检查：目前测量人体锌水平的方法主要如下几种：

　　① 头发锌测定：此法不用抽血，只需剪头发即测得锌的水平，因而深受患者和家长的欢迎，但不同部位的头发和不同的洗涤方法都影响测定的结果，另外，轻度缺锌时，发锌浓度降低，严重缺锌时，因头发生长慢，发锌值反而增高，故发锌不能反映近期体内的锌营养状况。所以目前认为发锌测定不能作为锌缺乏症的诊断指标和判断治疗效果的指标，只能作为群体筛查指标。

　　②血清锌测定：此法是目前应用较多的一种方法，相对较准确反映体内锌营养状况，但也有一些因素影响其准确性。正常最低值为11.47微摩尔/升（75微克/分升），低于此值的称为缺锌。

　　③餐后血清锌浓度反应试验（PICR）：即先测定空腹血清锌浓度，餐后2小时再测定血清锌，通过公式计算，若PICR>15%则提示缺锌。

　　常见缺锌的原因：

　　①食物含锌量低：食物中锌含量的排列次序为，动物性食物>豆类>谷类>水果>蔬菜，因此，以谷类食品为主而不吃肉、豆类者，尤其是长期食用精制米面制品者容易缺锌。

　　②不良的饮食习惯：如偏食、酗酒等。

　　③吸收障碍：肠道疾病可使锌吸收减少，食物中的草酸、鞣酸、纤维、高钙等可影响锌的吸收；另外有些药物也可影响锌的吸收，如四环素等。

　　④锌排除增多：如肾病、肝硬化、胆汁引流、溶血等可使锌排泄增加。

　　⑤生理需要量增加：如处于生长发育迅速的儿童及青春期、妊娠期妇女等需锌量增加，如不及时补充可致缺锌。