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关于乙肝疫苗的几个问题

作者: 来源: 时间: 2009-03-25 20:02:48
一、应该使用哪种乙肝疫苗? 目前市售乙肝疫苗有血源性乙肝疫苗、乙肝多肽疫苗和基因工程重组乙肝疫苗等。由于血源性乙肝疫苗有传播其它疾病(如艾滋

    一、应该使用哪种乙肝疫苗?

  目前市售乙肝疫苗有血源性乙肝疫苗、乙肝多肽疫苗和基因工程重组乙肝疫苗等。由于血源性乙肝疫苗有传播其它疾病(如艾滋病、丙型肝炎等)的嫌疑,我国目前主要提倡使用基因工程重组乙肝疫苗,包括乙肝重组脱氧核糖核酸酵母疫苗和重组牛痘病毒疫苗两种。

  二、什么人应该使用乙肝疫苗?

  一般来说,既往没有感染过乙肝病毒的人(通过抽血化验乙肝病毒多项指标,二对半、乙肝病毒脱氧核糖核酸等检测全为阴性者)都可以注射乙肝疫苗加以预防。但是处于乙肝病毒感染高危状态的易感者更应及时注射乙肝疫苗,他们主要是:全体新生儿及幼儿园的孩子;有职业危险的传染科、口腔科、血液透析室和经常接触血液的人员、保育员等;使用血液制品者;血液透析者;器官移植前的患者;需长期应用免疫抑制剂者;乙肝病毒携带者的家庭成员。

  三、什么人不应该使用乙肝疫苗?

  现症发病的乙肝患者或隐性感染、慢性乙肝病毒携带者和乙肝病毒既往感染者都没有必要注射乙肝疫苗,也就是说,经化验,乙肝病毒指标“二对半”中有一项呈阳性,证明己感染过乙肝病毒,则不必注射乙肝疫苗,乙肝疫苗对这些人起不到任何保护作用。

  四、怎样使用乙肝疫苗?

  乙肝表面抗原阳性孕妇的新生儿,乙肝基因工程疫苗为10微克/每次,按0、1、6方案注射3针(即出生后4~8小时内打第一针,l月和6月后打第二和第三针);乙肝表面抗原阴性孕妇的新生儿,分别用乙肝基因工程疫苗10微克、5微克、5微克,按0、1、6方案注射3针。以在三角肌注射的效果最好。皮下注射只适用于血友病患者。成人的剂量为每次5微克,按0、1、6方案进行。

  五、为什么新生儿一定要普种乙肝疫苗?

  我国现有乙肝患者中的80%~90%由父母垂直感染而来,他们绝大多数是由产道分娩时感染的。最新研究表明,在出生后4~8小时内及时注射乙肝疫苗,约有80%以上的新生儿可以免除由父母“遗传”乙肝的危险。对于其他新生儿来说,及时接种疫苗也十分必要,因为年龄越小,就越容易感染乙肝病毒;一旦感染,由于免疫缺陷,极易成为慢性病毒携带者或发展为慢性肝炎患者。及时有效地接种乙肝疫苗,是预防乙肝病毒感染的最佳途径。

  六、怎样知道疫苗按种是否成功?

  按0、1、6方案接种乙肝疫苗后,抽血化验,如果“二对半”指标中的抗HBs呈阳性,证明接种成功。

  七、乙肝疫苗按种成功后能管多长时间?要不要再打加强针?

  接种疫苗成功后,只要表面抗体一直呈阳性,则可证明人体对乙肝病毒具有免疫能力,抗体的滴度越高,免疫力越强,表面抗体阳性持续的时间可长可短,一般都在5年以上,有的甚至更长,没有必要再打加强针。每年复查表面抗体的情况,如果其滴度很低或已消失,则可再接0、1、6方案重新接种。

  八、接种成功后,是不是永远不会得乙肝了?

  并非如此,极少数儿童接种疫苗后产生了高滴度的表面抗体,但仍患了乙型肝炎,主要原因是乙肝病毒是一种高变异的病毒,它发生变异后,可以演变成一种新的结构、新属性的病毒变异株,既往的表面抗体对新的变异株没有预防保护作用。

 

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