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红斑狼疮用首乌地黄汤

作者: 来源: 时间: 2009-07-27 11:11:26
药物组成 制首乌30g 夏枯草30g 刺蒺藜15g 熟地t5g 山药15g 茯苓15g 丹参15g 地骨皮15g 秦艽15g 白鲜15g 炒枣仁15g 钩藤15g 稀莶草15g 山茱萸12g 牡丹皮10g 泽泻10g 紫草10g 制剂用法 水煎服,每日1剂,每剂煎2次,分早晚2次服。 适应病证 系统性红斑狼疮,阴虚内热型。

  药物组成  制首乌30g  夏枯草30g  刺蒺藜15g  熟地t5g   山药15g  茯苓15g  丹参15g  地骨皮15g  秦艽15g  白鲜15g  炒枣仁15g  钩藤15g  稀莶草15g  山茱萸12g  牡丹皮10g  泽泻10g  紫草10g

  制剂用法  水煎服,每日1剂,每剂煎2次,分早晚2次服。

  适应病证  系统性红斑狼疮,阴虚内热型。

  病案举隅  王某,女,21岁。面部蝶形红斑伴脱发1年余。在当地医院诊断为系统性红斑狼疮。予强的松治疗效果不明显。尿常规示:蛋白(+++),白细胞(牛++),红细胞2~4个/hp,esr 32mm/h,gpt 36u.余正常。诊见面容憔悴,蝶形红斑。头发稀疏,长短不一,捻之易脱落。晚上口干,大便干、小便短少,腰痛,蛋白尿。舌体瘦质红苔薄,脉弦细。予首乌地黄汤,处方:制首乌、夏枯草、山药各30g,刺蒺藜、白蒺藜、生地、女贞子、旱莲草各15g,茯苓、山茱萸各12g,泽泻、紫草各10g,丹参12g,丹皮9g,甘草3g.5剂后诸症略减,尿检蛋白(+),rbc 2—3个/hp,wbc 2~4个/hp.效不更方。守前方20余剂后,激素逐渐减量后停用。皮损全部消退,头发乌黑茂密,尿蛋白(—);wbcl~2个/hp,rbc 0~1个/hp,esr23mm/h,肝肾功能正常。一切如常人。予二参地黄汤善后。随访无复发。

  资料来源  艾棣儒。四川中医,1994,(9):4~6

  评按  本方由六味地黄加制首乌、夏枯草、刺蒺藜,、丹参、地骨皮、秦艽、白鲜皮、炒枣仁、钩藤、稀莶草、紫草而成,有滋阴清热、养血和营、通利关节之功。方中六味地黄汤滋肾养阴而治肾虚之本,重用首乌补益肝肾之精血,不寒、不燥、不腻,为滋补之良药;夏枯草人肝经而清肝火,防肝阳过亢;丹皮、地骨皮凉血退虚;紫草清热解毒,凉血活血;钩藤、刺蒺藜助夏枯草清肝平肝;秦艽、白鲜皮、稀莶草清邪热,凉血活血而治标,且该三药还能祛风除湿而通利关节;炒枣仁养血和血、宁心安神。全方既可游‘肾阴、退虚热而治本,又可祛邪热而通利关节,凉血活血消斑而治标。

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