湖南探索机制化解医患矛盾医疗费超标医生受罚

作者：来源：湖南在线-潇湘晨报时间： 2009-02-11 14:42:39

医患关系是困挠医院、医生的最大、最难的问题，因为难，至今暂无立法。当记者就医患关系提问时，省卫生厅党组书记肖策群一改轻松的态度，神情变得沉重。这些年来，医患关系遭遇危机已是不争的事实。医生接诊怕患者找茬，患者就医更怕医生不负责任。如何建立和谐的医患

“医患关系”是困挠医院、医生的最大、最难的问题，因为难，至今暂无立法。”当记者就医患关系提问时，省卫生厅党组书记肖策群一改轻松的态度，神情变得沉重。

　　这些年来，医患关系遭遇危机已是不争的事实。医生接诊怕患者找茬，患者就医更怕医生不负责任。如何建立和谐的医患关系？省人民医院在这方面进行了全方位探索。

　　肝胆手术一年仅两次纠纷

　　省卫生厅副厅长陈小春对长沙城区12家医院2007年度医疗纠纷情况进行了专门调查，调查显示，由医方原因和患方原因所致医疗纠纷分别为49.07%和50.93%。

　　“去年肝胆手术5674台，发生纠纷的有两次。”省人民医院肝胆医院院长吴金术说。目前该院已跻身于国家前列，创造了连续500例胰十二指肠切除无死亡的记录，医源性胆道损伤收治达300例，为全国之最，巨大肝癌切除，达世界先进水平。

　　对于这两次医疗纠纷的原因，吴金术没有闪烁其辞，“都是年轻医生在医疗技术方面做得不够才发生的，发生后，我们坦承是医生做得不够，取得了谅解。”去年，省人民医院组织开展“假如我是一名患者”的医患沟通技巧竞赛活动，教育医务人员转变服务理念，尊重和维护患者的知情权和选择权，体恤患者的痛苦，同情患者的困难，在尊重患者的意愿下，努力让患者获得最佳的治疗效果。

　　月绩效奖中预留10%风险金

　　患者花的钱越多，医生收入越高——不少人都如此认为，这让医患双方处于对立紧张关系。但在省人民医院，患者花钱与医生收入有可能成反比。患者医疗费用超标，该科室将受到扣罚。

　　省人民医院成立了绩效管理委员会。方亦兵院长任绩效管理委员会主任。2007年12月份开始进行考核。截至2008年5月份，考核期初与期末相比，科室药品占收入的比例下降1.63%，卫生材料比例下降13.55%，高值耗材比例下降15.29%。

　　省人民医院还制定了风险预留基金管理规定。在每月的绩效奖中预留10%的风险金，用于一个年度的医疗纠纷处置。风险预留基金处罚权在医务科、医疗安全办、经管办科室，支出时由三位科主任签字并报送院长批准。科室发生医疗纠纷，将由医疗安全办组织专家论证，确定处罚比例。

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　　医保实现全面覆盖

　　本报长沙讯 71岁的李玉奇是长沙桂花村居民，她患有风心病，2008年住院6次，医疗费用共33981.41元。

　　老人2007年购买了城镇居民医保，这6次住院共获得医保统筹支付1.2万元。“我做梦也没有想到，可以获得这么多的保险补助。”2月9日，躺在长沙三医院的病床上，老人不胜感慨。

　　全省医疗保险实现了城乡所有人群制度政策的全面覆盖，参保(参合)人数达到了5791万人，占据全省总人数的84.2%。2008年，我省各级财政加大投入，共筹措48亿元用于建立医保体系，财政对参保居民的普通补助标准由原来的40元提高到了70元。而在新农合制度方面，住院费用补助封顶线统一提高到了3万元以上。

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