医改后药价会大幅下降 医院将现五大变革

　　8500亿元推动五项改革

　　陈竺指出，医改下一步重点主要是从2009年到2011年，抓好基本医疗保障制度等5项改革，计划投入的8500亿元主要将投向保障体系和服务体系两方面建设。他表示，保障体系要实现广覆盖，尽管目前水平还比较低；服务体系要考虑医疗包括药品、公共卫生，特别是基本的公共卫生等方面。不像有的国家全部投入保障体系或者服务体系，这两方面投入比较适合中国国情，有助于兼顾公平和效率。至于两方面投入的比例还在进一步研究中，像新农合、城镇医疗方面都要加大比重。

　　对于有记者提到有的医院套取新农合资金问题，陈竺表示，对此高度关注，要加强对定点医疗机构等的管理监督。

　　基本药物制度报销比例提高

　　5日公布的《政府工作报告》指出，今年一定要统一制定和发布国家基本药物目录，出台基本药物生产、流通、定价、使用和医保报销政策。

　　对此，陈竺表示，群众常见病的一些首选药物，能够得到高质量的、足够数量的保障，能够实现公平享有，而且基本药物的报销比例会比较高，比其他的非基本药物报销比例要更高。

　　他还透露，基本药物并不仅是对付小病的，很多重大疾病的药物，也都在这个目录里面。基本药物在基层医疗卫生单位将是全部配备，且零差率销售，减少了中间5%的差价。

　　五方面改革公立医院

　　《政府工作报告》指出，今年将重点改革公立医院的管理体制、运行机制和监管机制。

　　陈竺指出，卫生部将从五方面入手推动公立医院改革，首先是改变以药养医的局面，这需要公共财政增加投入。同时，由于近期工作重点的实施方案提出今后三年里城乡居民基本医疗保障制度的覆盖要达到90%以上。这也意味着对公立医院的补偿会明显增加。

　　其次，医院管理应实行管办分开。第三，医院的治理机构也需要相应变革。第四，调动医务人员工作的积极性。最后，结合国际上先进经验，规范诊疗活动的临床路径，建立规范化的诊疗指南体系。