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多方博弈阻滞新医改方案进程，基本药物目录将于6月出台
新医改方案发布已近两月，而作为医改“发令枪”的基本药物目录仍然“只闻雷声，不见雨点”。
卫生部副部长马晓伟曾经明确表示：基本药物目录将于4月底前出台。 如今期限已过一月，仍未见踪影。5月底，果然又有吊人胃口的消息传出：有接近人保部的人士透露，基本药物目录将于6月出台。
“目录还没最终定下，6月份出台的可能性很大，但不能肯定。”一位不愿透露姓名的医保专家告诉本报记者，医保目录调整也在等基本药物目录的最终敲定。
专家分析：迟迟拖住新医改“发令枪”的，一是基本药物目录大小需要和医保基金承受能力相平衡，二是入围制药企业间的利益相搏。
□博弈焦点一
中药独家品种是否 占比过大需要删减？
卫生部新闻发言人毛群安26日接受采访时表示，基本药物目录“可能很快就会出台”。一位接近人保部的人士表示：“目录会在6月份出台，耽搁的原因主要是对中药独家品种的争议仍很大。”
有消息称，4月中旬上报给国务院新医改小组的基本药物目录，近日又被国务院打回到卫生部和人保部，原因仍是“独家品种过多”。此前卫生部已将100多个独家品种砍掉了36个。
日前又有消息人士透露：“在原有缩减的基础上，中药独家品种又有十几个从基本目录中拿了出来。”
“独家”过多过滥遭质疑
一位业内人士告诉记者，拳头产品能否拿到独家品种，对制药企业影响很大，“独家品种意味着只能有一家企业生产，这比定点生产还厉害”。他分析道，尽管基本药物的定价细则还不明晰，但独家品种与政府谈判时的议价能力肯定更高，价格上也会受到一定保护，不会砍得太狠。
药企希望多拿独家品种，批评人士则认为“独家品种”过多过滥。一名网友攻击道：“目录征求意见稿中药目录300个，其中所谓的独家品种有110个，近乎达到40%。没有竞争，自然形成垄断，价格居高不下，不利于降低采购成本，不利于降低老百姓负担。”
有人则质疑“万一哪天企业倒闭了，或因某种原因不能继续生产该药，由此影响到群众基本用药，这个责任应该谁负？”
广东省政协科教卫体委员会副主任、广药集团副总经理李楚源称：“就我最新了解到的版本，西药品种在300个左右，中药品种在250个左右，其中独家品种大约为70个。”
“有不少企业还想继续追补独家品种。”山东一家大型药企负责人向记者透露。而一位医保专家则告诉记者：“按目前的情况，西药品种变化不会太大，继续缩减中成药独家品种的可能性比较大，增补不大可能。”
缩减传闻令药企忐忑不安
“现在吃不好睡不好，整天提心吊胆的。”基本药物目录出台时间的一再拖延，让广州中一药业总经理吴长海很无奈。他说：“不知道最后哪些能进，哪些是独家品种，这已脱离了我的视线范围。”
拖的时间越长，变数越大
吴长海称其掌握的最后一个基本药物目录版本还是4月初的征求意见稿，该稿西药有312种，中成药303种，西药独家品种寥寥无几。“之后就没消息反馈回来了”。
“独家品种将缩减”的消息让吴长海忐忑不安。早在今年2月初，坊间就有“国家基本药物目录中成药品种名单(征求意见稿)”从网络流出，其中中成药独家品种多达110种。按照这一版本，广州中一药业是广东药企中“收获”最丰的一家，有降气定喘丸、消渴丸、乌蛇止痒丸、障眼明片四产品入选独家品种。
如今削减中成药品种的传闻似已越来越确凿，吴长海不知道中一药业的独家品种还能保住几个。
正在“纠结”的药企并不只一家，东阿阿胶(17.07,0.07,0.41%)公司有关负责人对本报记者说：“现在不方便说，目前正在定稿的关键时刻，拿不拿得到独家品种很敏感，谁现在冒出头来说话说不定就被拿下了。”在此前征求意见稿中，该公司的产品复方阿胶浆也属独家品种。
据一位接近人保部的人士表示，基本目录中二线中药企业的独家产品仍在被压缩，最终定稿中留下的独家产品已经不多，能留下的是那些一线企业销售规模大、品质有保障的独家品种。
据了解，目前国内单品销售额超过1亿元的中药产品仅有十多个，这意味着最终留在目录中的中药独家品种或将大幅缩水。
□博弈焦点二
医保基金能否托住 基本药物目录的盘？
另一重要的博弈节点是：基本药物目录的筛选，一方面关乎老百姓医保用药的质量，另一方面考验着国家的“买单”能力。
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