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人的血液中，血浆内所含的脂类称为血脂，包括胆固醇、胆固醇脂、甘油三脂、磷脂和未脂化的脂酸等数种。当胆固醇、甘油三脂等均超过正常值时，则统称为高脂血症。高脂血症是动脉粥样硬化的主要发病因素。常因侵犯重要器官而引起严重的后果，如冠心病、糖尿病、脑血管意外、顽固性高血压及肾病综合症、胰腺炎、结石症、脂肪肝等。动脉硬化的发生和发展，与血脂过高有着密切的关系。
如何用中药进行高脂血症的治疗?
高脂血症是现代医学的病名，是冠心病发病的重要因素。祖国医学无此病名，也无类似记载。但从多年的临床实践观察，与脏腑气血功能失调和人体阴阳消长失衡而产生湿浊、瘀浊有关。据临床所见，以高脂血症而引发冠心病者比率有逐年上升趋势，所以治疗高脂血症对冠心病而言有举足轻重的作用。那么，中医对高脂血症的治疗究竟有哪些方药呢?
(1)消脂减肥茶：生首乌30g、生山楂15g、草决明15g、冬瓜皮20g、乌龙茶3g。先将首乌等四味共煎，去渣，以其汤液冲泡乌龙茶，代茶饮用，每日1剂。连续饮用二月为一疗程，一般服用3～5疗程。此方有降脂、活血、降压、利水等功用。
(2)决明子海带汤：草决明20g、海带30g。水煎滤药除渣，吃海带饮汤，每日1次，一月为一疗程，一般服用1～3疗程，此方有祛脂降压作用，适用于高血脂、高血压、冠心病或肥胖病人食用。
近年来临床研究证明，许多中药都具有降低血脂的作用，如草决明、泽泻、何首乌、蒲黄、山楂、大黄、红花、银杏叶、虎杖、月见草、茵陈、麦芽等。
(1)草决明 又叫决明子，为豆科一年生植物钝叶决明或决明的成熟种子。是一种味甘苦微寒的中药，主要含有植物固醇及蒽醌类物质，具有抑制血清胆固醇升高和动脉粥样硬化斑块形成的作用，降血脂效果显著。临床上常用草决明50克，加水适量，煎后分2次服用。连服1月，可使胆固醇逐渐降至正常水平。
(2) 何首乌 为蓼科多年生草本植物何首乌的根块，气味苦寒，含有大黄酸、大黄素、大黄酚、芦荟大黄素等蒽醌类物质，能促进肠道蠕动，减少胆固醇吸收，加快胆固醇排泄，从而起到降低血脂，抗动脉粥样硬化的作用。临床常用何首乌片口服，每次5片，每日3次，连用 1～3个月，有效率可达89%。何首乌有补肝肾、益精血，通便泻下等功效，尤其适用于老年高血脂症兼有肝肾阴虚、大便秘结的病人。
(3)泽泻 为泽泻科多年生沼泽植物泽泻的块茎，味甘淡性寒，含有三萜类化合物，能影响脂肪分解，使合成胆固醇的原料减少，从而具有降血脂，防治动脉粥样硬化和脂肪肝的功效。常用泽泻降脂片，每次3片，每日3次，2～3个月为1疗程。
(4) 蒲黄 为香蒲科水生草本植物水烛蒲黄的花粉，性味甘平，含有谷甾醇、豆甾醇、菜油甾醇等植物甾醇，能抑制肠道吸收外源性胆固醇，从而起到降低血脂的作用。但只有生蒲黄有作用，蒲黄油及残渣无此药效。临床上所用片剂或冲剂，每日量相当于生蒲黄30克，1～2个月为1疗程，有显著的降胆固醇作用。
(5)山楂 为蔷薇科落叶灌木或小乔木植物野山楂的果实，性味酸甘微温，含山楂酸、酒石酸、柠檬酸等类物质。有扩张血管，降低血压，降低胆固醇，增加胃液消化酶等作用。临床上常用山楂片，每次2～3片，每日3次，1个月为1疗程。也可用山楂果50克，加水煎，代茶饮。
(6)大黄 为蓼科多年生草本植物掌叶大黄或唐古特大黄的根状茎。味苦性寒，含大黄素、大黄酸、大黄酚、大黄素甲醚等蒽醌衍生物。具有降低血压和胆固醇等作用。临床治疗高脂血症病人，口服大黄粉每次0.25克，每日4次，1个月为1疗程，降低胆固醇有效率84%，甘油三脂也有一定程度下降。生大黄有攻积通便，活血化瘀作用。所以，尤适用于偏实证及大便干结的高血脂病人。
(7)红花 为菊科二年生草本植物红花的花，味辛而性温，含有红花甙、红花油，红花黄色素、亚油酸等，其有扩张冠状动脉，降低血压以及降低血清总胆固醇和甘油三脂的作用。临床上常用量每次20毫升，每日3次，口服，连续4～5个月，降胆固醇有效率为72%。
(8)银杏叶 为银杏科落叶乔木植物银杏树的干燥叶，含莽草酸、白果双黄酮、异白果双黄酮、甾醇等成分。实验研究和临床证明，有降低血清胆固醇、扩张冠状动脉的作用。对治疗高血压，高脂血症及冠心病心绞痛有一定作用。单用或配川芎、红花。如银川红片，用量每日5～10克。
常用降血脂中药复方
1.复方山楂片 山楂30克，葛根15克，明矾1.2克，为一日量，制成片剂，分3次服。
2.山楂毛冬青煎剂 山楂30克，毛冬青60克，每日一剂，分2次服。
3.降脂合剂 荷叶24克，首乌12克，山楂24克，草决明24克，桑寄生15克，郁金10克，为一日量。制成浸膏，每日2次。
4.脉安冲剂 生山楂，麦芽各15克，制成冲剂，一日2次，每次1包(20克)。
5.玉楂冲剂 玉竹、山楂各等量，制成冲剂，一日2次，每次1包(20克)。
6.降脂汤 何首乌15克、枸杞子10克，草决明30克，每日一剂，分2次服。
7.复方葛根片 葛根15克，首乌30克，生山楂45克，珍珠粉0.6克，为一日量，制成片剂，一日3次，每次5片。
8.复方三七汤 三七3克，山楂24克，泽泻18克，草决明15克，虎杖15克，每日一剂，分2次服。
9.白金丸 由白矾、郁金组成，加工成丸，一日3次，每次6克。
10.三参酒 人参、丹参、五加参用酒浸制而成，含乙醇量35%。一日2次，每次20毫升。
11.降脂合剂 首乌、丹参、茵陈、桑寄生、山楂、草决明各30克，每日一剂，分2次服。
常用降脂西药
血脂增高可分为三种类型。①单纯性高甘油三酯血症，以甘油三酯显著增高而胆固醇正常或轻度增高特点。②单纯性高胆固醇血症，以胆固醇显著增高、甘油三酯正常为特点。③混合型高脂血症，胆固醇和甘油三酯均增高。当使用降脂药物治疗时，应根据不同类型的血脂增高来选择用药。
(1)安妥明：学名氯贝丁酯，能使甘油三酯降低约23%，对胆固醇作用不明显，约降6%，用法：每次0.25～0.5克，每日3～4次口服。该药有纤溶作用，长期服用可产生胆石症。其副作用有恶心、腹泻、关节痛等，肝肾功能不全及孕妇、哺乳期妇女禁用。
(2)烟酸：主要降低甘油三酯(约26%)，长期服用也能降低胆固醇(约10%)，同时有扩张周围血管作用，用药后可减少心肌梗死的发病率。每次0.5～1克，每日3次口服。服用后常有皮肤潮红、瘙痒、胃肠道反应，停药后可消失。
(3)硫酸软骨素：又称康得灵，可减少动脉壁摄取脂蛋白而使血脂下降。它还具有抗凝血、抗炎、抗血栓形成和促进侧支循环作用，可用于防治冠心、心粳等。每次口服0.3～0.6克。每日3次，副作用较少。
(4)多烯康胶丸：系浓缩鱼肝油胶丸，但不含维生素A、D，具有降低甘油三酯、胆固醇及升高高密度脂蛋白的作用。每次1.5～2.O克，每日3次口服。
(5)力平脂：改善失衡的血脂蛋白比率，降低血清胆固醇及甘油三酯，从而减低胆固醇沉积血管而引起血管硬化及栓塞。用于防治胆固醇过高症及混合性高脂血症。每日300毫克，早餐200毫克、晚餐100毫克口服。
(6)舒降之：又叫辛伐他汀，可降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，适用饮食疗法和其他非药物治疗效果欠佳时的高胆固醇血症，一般起始剂量每天10毫克晚间顿服。
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