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7LESS和NOTES应用
在过去数年中，各种入路的微创腹腔镜手术在临床应用中被尝试，进行肾、膀胱摘除的应用以提高泌尿和生殖系统手术的质量。
而我们现在拥有的两项新技术——单切口腹腔镜外科手术LESS和自然孔腔入路内镜术NOTES，可以让医生在手术中只留一个较小的切口，手术创伤更小，术后恢复更快。
传统的腹腔镜手术需要切数个一到两厘米的口子，插多个塑料套管，以便一些外科器械和带有摄像头的内窥镜可以塞入通道。手术过程中，腹部被充入二氧化碳后，器官会被推开，形成手术通路和更好的视野，从而使医生通过外在的监视器看清手术通路以便操作。
“LESS将腹腔手术带到一个全新的层次，只需要在肚脐眼上切一个很小的口，通过肚脐眼，就能完成手术”，克利夫兰泌尿科主任Inderbir S.Gill说。他也是这一领域的先驱，最近用LESS方法连做了九例活体肾切除手术。
据他介绍，所有肾脏摘除都是通过肚脐眼入路完成的。手术没有了显眼的六英寸伤疤和六周的康复期。病人基本两周就能康复，只在肚脐眼留下一个难以发现的小伤疤。
因为手术只有一个切口，这个切口起到了多通道的作用，医生可以同时将多种手术器械送入通道，减少了传统开腹腔、以及普通腹腔镜手术可能发生的感染和并发症。
NOTES则彻底饶过了常见的腹腔镜切口，医生通过人体的自然腔道，如嘴、阴道、结肠到达阑尾、前列腺、肾、膀胱等位置。“能在肚子里和胸腔里，通过自然腔隙做大手术，是令人着迷的，”Gill 医生说，“这种方
法的优点是可以进行无疤痕、甚至无痛的手术，这给予了公众想像的空间。”
8弥散张量成像和手术导航技术的整合应用
如果你对汽车上的卤素灯如何工作非常感兴趣，但是整天不去探究从开关、电池到灯泡的布线，而只是盯着仪表板上的开关，你是永远也不会明白它的工作原理的。事实上，这就是为什么我们要借助一个新技术去绘制人类大脑中那些连接数以千亿计的大脑神经元的纤维通路。这个至关重要的技术就是，弥散张量成像和手术导航一体化技术（DTI）。
新技术可以使神经学家无创地探究长久以来被医学界忽视的大脑另一半——白质，它是由互相缠绕并绝缘的神经元突起构成的致密区域，它连接大脑的四个叶，使得四个脑叶互相沟通，交换信息。长期以来，在脑部手术中，由于神经外科医生不了解有关白质神经通路的准确路线图，经常会发生白质的永久损伤。白质几乎构成了大脑的一半，对大脑各区域之间的连接起到很重要的作用。
有了DTI，神经学家可以对神经纤维束走向进行定位，这种重要的信息被用在手术方案的设计以及预后，使专家准确无创地勾勒出活体脑的结构。图像检测结果可以通过醒目的三维方式呈现。
在手术中，这些图像可以与三维定位系统整合，可以帮助手术医生看到神经束通路的影像。
克利夫兰诊所的神经放射学家Micheal Phillipsy说：“在我们拥有DTI之前，我们没有准确的方式去定位这些神经纤维束的走向。借助这项技术，我们可以测量大脑中水的运动，来描绘出白质纤维束的脉络。DTI帮助我们为大脑建立一个立体、精细的空间路线图。”
使用DTI技术，医学家可以了解大脑中理解语言的中枢与大脑制造语言的中枢之间的纤维联系。在通路区域，水的弥散与通路中的纤维走向高度一致。通过这种知识，医生就可以勾勒出弓形束的结构通路，这对于日常的对话交流非常关键。通过对白质神经束结构的准确定位，医生在手术过程中也可以避免对神经束的损伤。
“对于神经影像学的发展来说，DTI是个颠覆性、开创性的技术，它使我们能够理解和测绘大脑。”Micheal Phillipsy评价说，“自从1980年MRI诞生以来，还没有什么技术像DTI让我兴奋。”
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